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Observatoire de la qualité des actes de chirurgie pour cancers digestifs: projet pilote (AP201951/16).
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03681600?term=NCT03681600&rank=1
Société Marocaine de Chirurgie (www.somachir.com)
Service de Chirurgie “A”, Hôpital Ibn Sina (Rabat, Maroc)
Service de Chirurgie “C”, Hôpital Ibn Sina (Rabat, Maroc)
Service de Chirurgie Oncologique digestive, Institut National d’Oncologie (Rabat, Maroc)
Service de Chirurgie Oncologique, Centre Régional d’Oncologie (Oujda, Maroc)
A partir de janvier 2018, période d’inclusion de 3 ans.
une place centrale dans les stratégies thérapeutiques curatives des cancers digestifs. Elle se caractérise par une complexité́, une morbidité́ et des coûts importants. Il existe un contraste notable entre l’existence de normes acceptées de qualité́ chirurgicale (référentiels nationaux ou régionaux de bonne pratique en chirurgie cancérologique) et la disparité́ des résultats enregistrés. En complément à une stratégie de concentration des cas complexes dans des centres à haut volume d’activité, la disparité des résultats de la chirurgie a justifié la mise en place par des sociétés savantes européennes de systèmes d’assurance qualité́ dédiés à une ou plusieurs localisations de cancer digestif. L’analyse de ces expériences a montré que l’implémentation de registres d’audit chirurgical sans mesure interventionnelle spécifique initiale avait un impact positif, rapide et coût-efficace sur les taux de complications, les taux de récidive ainsi que sur la survie globale. L’analyse des données recueillies a par ailleurs permis d’améliorer les connaissances et donc la prise en charge de sous-groupes de patients habituellement exclus des essais cliniques.
Au Maroc, l’équité et la qualité sont deux des valeurs retenues par Plan National de Prévention et de Contrôle du Cancer (PNPCC, 2010-2019). Ces valeurs impliquent respectivement le développement «d’une offre de soins identiques pour tous et accessibles» et «d’une prise en charge complète répondant au normes». D’un point de vue opérationnel, les mesures 53 et 54 du PNPCC prévoient la mise en place d’un système d’assurance qualité́ avec l’instauration d’un système de suivi et d’évaluation de la prise en charge des patients.
Etude clinique prospective multicentrique observationnelle, évaluant la qualité des actes de chirurgie pour cancers digestifs prouvés ou suspectés (intention de traiter).
Nombre total de patients attendus: 1500 (500 patients/an sur 3 ans d’étude).
Evaluer la qualité des résultats de la chirurgie pour cancers digestifs dans les centres investigateurs.
Patients de sexes masculin et féminin âgés de 16 ans et plus opérés dans un des centres investigateurs pour un cancer de localisation digestive prouvé ou suspecté, à visée curative ou palliative, en situation élective ou urgente.
Conformité des pratiques des centres investigateurs par rapport aux référentiels de chirurgie des cancers de localisation digestive
Résultats de la chirurgie des cancers de localisation digestive en termes de:
